清末。朝廷御醫(yī)房內有一對把兄弟，龍大爺和方秀才。時值歲末，淮河流域出現瘟疫，皇上緊急撥了賑災藥物，由龍大爺和方秀才親自帶領前往診治。方秀才發(fā)現瘟疫是人為所致，連夜報告朝廷。

龍二爺得到線報，大驚，眼看難逃法網。龍二爺與龍家大奶奶往日私通，關鍵時刻，龍大奶奶(陳莎莉 飾)想出狠招，將罪名栽贓在方秀才身上；前線的龍大爺明白是龍二爺做的手腳，要大義滅親舉報龍二爺。龍大爺念在手足情深，惻隱在心，深夜奔赴回家質問兄弟，卻舊病復發(fā)，二爺倉皇中并沒有將救命的藥遞與龍大爺，龍大爺最后不幸身亡。

方秀才一家被抄斬，方妻心兒(白雪云 飾)即將臨盆，家人護送她逃跑，逃跑中生下一個男嬰。龍大奶奶與龍二爺私通，此時也生下一個男嬰。龍大奶奶囑咐產婆將自己生的孩子弄死。

心兒懷抱幼子，化裝趕到法場見方秀才最后一面，被龍大奶奶認出，心兒抱著嬰兒倉皇逃離。產婆在路上卻被正受龍家人追趕的心兒撞上，兩個嬰兒陰差陽錯被抱錯，心兒墜落山崖。

龍大奶奶私生子一事被龍家老太太得知，要龍大奶奶找回龍二爺的孩子。產婆不敢說孩子已經被心兒掉包，這個秘密就這樣瞞了下來。心兒墜落山崖，眼睜睜看著嬰兒被采藥中醫(yī)關義夫抱回家中。

十八年后。關厚樸(鐘漢良 飾)(龍家后代)已成當地有名醫(yī)師，受人擁戴。厚樸從小就喜歡女孩鏡心(呂一 飾)，希望今年五月節(jié)登高搶花比賽掙點獎金給鏡心。龍舞笙(劉愷威 飾)(方家后代)才華橫溢，卻冷漠難以接近。

五月節(jié)搶花賽，厚樸和舞笙都要拿第一。蓮生前去觀戰(zhàn)，對厚樸一見鐘情。比賽結果，厚樸贏了，兩家結怨。舞笙瞞著龍大奶奶坐堂行醫(yī)，卻被厚樸反駁行醫(yī)理論，舞笙又被厚樸壓了一頭，更加憤然難平。舞笙悄悄練習針灸，龍大奶奶發(fā)現后將所有的針灸用品全部扔掉，舞笙恨自己沒有自由干自己想干的事，否則也不會輸給厚樸。